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シンガポールでクマのケア：ドクターの見解
目のクマの原因と、この問題の解決方法について詳しく説明します。
目のクマは多くの人の持つ悩みで、当の本人はそれを睡眠不足のせいだと考え、何年も我慢しています。
私たちは目の周りのクマの原因を睡眠不足だと考えています。
疲労、睡眠不足、過度のアルコール摂取や喫煙などの環境ストレスによって、目のクマが悪化する可能性があることがわかっています。 簡単なライフスタイルの改善である程度の効果が得られることがよくあります。
私の多くの患者が、周りから「昨夜またよく眠れなかったの？」と聞かれ過ぎ、最終的に当院へ、助けを求めに来られます。 （たとえ、その 1 週間子供のように寝ていたとしても！）、最善を尽くしなければならない重要なイベントがあるとき、または化粧品で十分に隠すことができなくなったとき。 クマは老若男女問わず悩まされます。魅力的な若々しい顔を台無しにしてしまいますが、シンガポールでのダウンタイムなしまたは低侵襲のクマ除去美容トリートメントで矯正すると、美しい顔に更に磨きがかかります。
目のクマが隠せなくなったら、除去する時だ。
幸いなことに目のクマは、社会的に不便であることを除けば、深刻な病状の兆候であることはほぼありません。 しかし最近、その懸念が現実のものとなっています。 過去 10 年間にわたり、クマの分類、原因、管理、除去に関する科学雑誌や記事がいくつか出版されてきました。 これは、この主題に関するシンプルで包括的な議論を試みた私のささやかな試みです。
前書きはさておき、話の本題に入っていきましょう。
クマはどうして出来るのでしょうか?
目のクマは、眼窩下 (目の下) 領域にわたる両側の均一な色素斑として定義され、多因性です。(1) 過剰な色素沈着、(2) 構造的原因、および (3) 目立つ血管の 3 つの主な原因に分類できます。 根本的な原因を特定することは極めて重要であり、効果的な管理計画が不可欠です。
過度の色素沈着は遺伝的素因による体質的なものの可能性があり、色の濃い肌タイプによく見られます。 また、肝斑やABNOM（後天性両側太田様斑点母斑）などの色素性疾患が原因である可能性もあり、これらは顔の上部に発生することが多く、目の下の領域にも広がる可能性があります。 アトピー性皮膚炎（湿疹）や接触皮膚炎で皮膚が炎症を起こした結果、炎症後色素沈着が起こることもよくあります。 目の周りのクマとして頻繁に現れるアレルギー性のテカリも、口語的には「副鼻腔炎」として知られるアレルギー性鼻炎のよく知られた症状です。 過剰な色素沈着は茶色身を帯び、顔の他の部分の色素変化を伴います。 照明を当てても改善されず、皮膚を伸ばしても明るくことはありません。
体質的なタイプの眼窩周囲色素沈着過剰症。 下まぶたを含む眼窩縁の形状に似た、ビロードのようなまたは粗い質感を持つ、茶色がかった色素沈着した皮膚の湾曲した帯の存在に注目してください。 出典: Harneet Ranu、Steven Thng、Boon Kee Goh、Allan Burger、Chee Leok Goh。 アジア人の眼窩周囲色素沈着過剰：疫学研究と提案された分類。 Dermatol Surg 2011;37:1297–1303.DOI: 10.1111/j.1524-4725.2011.02065.x
加齢により顔の形は変わりますが、元々の顏の構造にも個人差があるので、クマは若い人にも見られることがあります。 加齢での変化によるクマの主な要因としては、中顔面および目の下の領域の体積減少と皮膚の弛緩、頬のたるみ、目の周囲の脂肪組織の仮性ヘルニア（隆起）などが挙げられます。 目の下のくぼみは影のような効果を引き起こし、目の周りにクマを作る原因となります。 顔の構造の変化は、顔に光を当てたり、中顔面の脂肪コンパートメントを移動したり、皮膚を伸すことによって知ることが出来ます。
青く目立つ血管は、表面に位置する血管、欠乏した皮下脂肪層、および薄い半透明の皮膚の組み合わせによるものです。 目立つ血管は青みがかった色または紫色の色合いを与え、皮膚が伸びると明るくなります。 詳細に検査すると、表面に細かい血管が見つかることもあります。 さらに、静脈のうっ滞やうっ血により、血管外漏出（毛細血管からの血液の漏れ）や目の下の皮膚へのヘモジデリン色素の沈着が起こる可能性があります。
目のクマを取り除くにはどうすればよいですか?
シンガポールにおける目のクマ除去の主な治療オプションは、局所薬剤、レーザー、高密度焦点式超音波 (HIFU) や高周波 (RF) などの非侵襲的エネルギー治療、およびフィラーです。
- 色素脱失剤
茶色身を帯びた色素沈着は、メラノソームの DNA 合成を阻害したり、チロシナーゼ活性を阻害してメラニン色素の形成を減少させる、ハイドロキノン、レチノイン酸、コウジ酸、アゼライン酸などの脱色素剤で治療できます。 これらの薬剤は効果が出るまでに数か月かかり、皮膚の炎症、発赤、かゆみ、さらには色素沈着過剰などの副作用が生じる場合があります。 局所用ビタミンCは、メラニン形成を引き起こす皮膚内のフリーラジカルの中和を助ける抗酸化物質です。
ハリーのブリリアンススキンケア シリーズには、スター ブライト ホワイトニング クリーム、ビタミン C ダイヤモンド + C20 セラム、シミを薄くするディピグメンテーションフォーミュラが含まれています。
- レーザー治療
レーザーは、顔の他の多くのシミの問題と同様に、目の周りのクマの過度の色素沈着を治療するための主流です。 一般的に使用される有効波長には、Q スイッチ Nd:YAG (1064nm) レーザーやアレキサンドライト (755nm) レーザーなどがあります。 ナノ秒レーザーは光熱効果によってメラニン色素を分解しますが、ピコ秒レーザーにはメラノソーム（メラニン色素が含まれる細胞）を分解するという追加の利点があります。
肌のキメを整え、青く目立つ血管を改善するロングパルスレーザー
- 超音波および高周波 (RF) 治療
高周波 (RF)、ウルトラセラピー、および HIFU は、コラーゲン合成を刺激することにより、目のクマに関係する構造的問題を改善するのに役立ちます。 RF は真皮をターゲットにすることで皮膚の弛緩を改善し、ウルセラピーと HIFU は顔の表在筋腱膜系 (SMAS) 層を含むより深い層をターゲットにすることで、リフトアップと軽度のボリュームアップ効果をさらに提供します。 RF、ウルトラセラピー、HIFU は組織の反応に依存するため、結果が明らかになるまでに最大 2 ～ 3 か月かかる場合があります。
ウルセラピーはコラーゲンの合成を促進することで、目のクマの構造的な問題を改善します。
- フィラー
ヒアルロン酸 (HA) フィラーは、構造的欠陥によるクマの治療に最適な選択肢です。 フィラーは空洞になっていしまった部位のボリュームを置き換え、たるんだ部位をサポートします。 厳選された HA フィラーは組織反応を引き起こさず、優れた引張強度を持ちながら、均一に広がり組織層と一体化し、自然な外観を与えます。 さらに嬉しいのは、この治療は30 分もかからず、改善がすぐにその場で、目に見えることです。
クマの原因と治療法: 概要
参考文献
- Sarkar R、Ranjan R、Garg S、Garg VK、Sonthalia S、Bansal S. 眼窩周囲色素沈着過剰症: 包括的なレビュー。 J Clin Aesthet Dermatol。 2016;9(1):49-55。
- Vrcek I、Ozgur O、Nakra T. 眼窩下くま：病因、評価、治療のレビュー。 J Cutan Aesthet Surg. 2016;9(2):65-72。 土井:10.4103/0974-2077.184046
- フリードマン民主党、ゴールドマン議員。 クマ: 病因と管理オプション。 クリニック形成外科。 2015;42(1):33-50。 土井:10.1016/j.cps.2014.08.007
あなたはまだ鏡を見て、どのクマ除去治療法が自分に適しているか疑問に思っていますか？ 詳しくは、ハリーメディカルエステティックスのドクターにご相談ください。
