0
ドクタータンのシンガポールにおけるダーマルフィラーのガイド
この記事では：
- ダーマルフィーラーとは？（動画）
- アンチエイジングのためのダーマルフィーラー
- ダーマルフィーラーの種類
- ダーマルフィーラーの価格の違い
- ダーマルフィーラーの量
- ダーマルフィーラーのメリットは？
- ダーマルフィーラーの副作用
- ダーマルフィーラーと他の治療のペアリング
- 自分がダーマルフィーラー治療に適しているか？
- どのくらいの頻度でダーマルフィーラーをした方がいいのか？
- 注入しすぎた場合は？
- フィラーのコレクション
- ダーマルフィーラー治療のエキスパート
- 結論
シンガポールではダーマルフィーラーは男女共に人気です。アンチエイジングや顏にメリハリをつけるフィラー治療は、もはや以前のようにタブー視されるようなものではありません。
以下はよく一般的によせられる質問の一部です：
どの種類のダーマルフィーラーがあり、またどれが一番いい治療なのか？
シンガポールでのダーマルフィーラーのコストは？
ドクターはダーマルフィーラー治療の価格をどのように判断しているのか？
ダーマルフィーラーの副作用は？
このガイドでは、シンガポールでダーマルフィーラーをする前に知っておくべきことについて説明しています。 あなたの美しさと健康のために、正しい情報に基づいて選択することは常に大切なことです。
シンガポールのダーマルフィーラーを紹介
美容治療のドクターであり、ハリーメディカルエステティックスの創設者として、皆さんに知っていただきたい事が3 つあります。
- プロダクトではなく、ドクターの技術が最も大事だということ
- 資格のない人からのフィラー治療は受けないでください。 感染症の危険を冒したくありません。 ダーマルフィラー治療は、経験豊富な医師によって、清潔で無菌の環境で行われるべきです。
- 良好なフィラーの効果は、知覚できないほどである必要があります。 あなたの友人や家族は、あなたの若々しい目と顔立ち、そして自信に満ちた表情に注目することが理想でしょう。
What are dermal fillers?ダーマルフィーラーとは？
ダーマルフィラーは皮膚と顔の輪郭を以前の若々しい頃に戻し、顔によりメリハリをつけるのに役立つ医療製品です。
ダーマルフィラーにはいくつかの種類があり、皮膚への注入用に開発され、さまざまな種類の成分でできています。 シンガポールにおけるダーマルフィラーの例としては、次のようなものがあります：
- ジュビダームフィラー
- ベロテロフィラー
- レスチレンフィラー
- レディエッセ+フィラー
ダーマルフィラーの利点とどのような効果をもたらすか？
アンチエイジング
ダーマルフィラーは、加齢に伴う皮膚のたるみや、ボリュームの減少によって生じるシワの治療に使用できます。
年齢を重ねると、骨吸収や骨量の減少により顔のボリュームが失われ始め、頭蓋骨が小さくなります。（1）
ショーRBジュニア、カーンDM。 中顔面骨要素の老化: 3 次元コンピューター断層撮影研究。 Plast Reconstr Surg、2007: 119: 675–681。
したがって土台が弱くなってくると、 皮膚を支えるものがなくなり、皮膚は垂れ下がってしまい、たるんだ状態になってしまいます。
皮膚のたるみは次のような原因でも悪化します：
- 紫外線(UV)
- 肌の水分不足
- 重力
- 加齢に伴うコラーゲンとエラスチンの減少
私たちの肌は加齢とともに弾力性を失い、柔軟性が低下します。 そうなると、肌がたるんで、疲れて老けた印象になってしまいます。
ダーマフィラーは顔のボリュームを回復します。 私は通常、加齢に伴う変化を元に戻すために次の部位に注入します。
- 頬
- 目の下
- フェイスライン
- ほうれい線
顔のシェイプ
ダーマルフィラーは顔のバランスを整えて、よりメリハリのある見た目にもしてくれます。
3D プロジェクションを利用して、顔にメリハリをつけ、強調することもできます。 鼻、あご、頬、その他の顔の部分にフィラーテクニックを組み合わせて使用することは、はっきりとした見た目を作るのに非常に効果的な方法です。
それに加えて、ダーマルフィラーをボトックスやウルセラピーなどの他の治療法と組み合わせて、より効果を高めることもできます。
ダーマルフィラーでより強調できる部位は以下です：
- 額
- こめかみ
- 目の下
- 鼻
- 頬
- 唇
- ほうれい線
- マリオネットライン（口角から顎まで続くライン）
- 顎
ダーマルフィラーにはどのような種類があるのか？
ダーマルフィラーには2つのタイプがあります：
- ヒアルロン酸(HA)フィラー
- ヒアルロン酸ではない、もしくはコラーゲン生成のフィラー
フィラー治療の痛みが心配な方もご安心ください。 ほとんどのフェイシャルフィラー（ジュビダームなど）には麻酔薬のリドカインが含まれており、患者様にとって快適な治療となるよう治療部位を麻痺させます。
私は、リドカインを含まないフィラーや治療前にリドカインをフィラーと混合するフィラーよりもこれらのフィラーを使用することが好きです。
注意すべきもう 1 つの重要な点は、シンガポールでの治療に使用されるダーマルフィラーは保健科学庁 (HSA) の承認が必要であることです。 フィラーの供給元が疑わしいと思われる場合は、フィラー治療を行わないででください。
HA ダーマルフィラー
ハリーメディカルエステティックスでは様々なヒアルロン酸(HA)フィラーを取り揃えることで、様々な悩みに対応できるようにしています。
成分としてHAはほとんどの人にとって安全で、当院の場合ではHAフィラーが最も一般的に使用されます。
他のフィラーではなく HA フィラーを選択するのはなぜか? それは、HA が皮膚に含まれる天然化合物であり、関節の水分補給や潤滑など、体内の多くの機能を担っているからです。
それに加えて、HA は皮膚をふっくらさせる結合組織 (コラーゲンなど) の生成も刺激し、組織の修復を助けます。
The different brands of HA fillers include: HAフィラーには次のようなブランドがあります：
- ジュビダーム
- レスチレン
- ベロテロ
各ダーマルフィラー ブランドには、さまざまなフィラーがあります。 ジェルの硬さと粘度（厚みや粘り）で区別されます。
医師は使用するフィラーの種類についてアドバイスし、より硬いフィラーが必要か、より柔らかいフィラーが必要かは、治療が必要な部位、皮膚の状態、および望まれる効果によって異なります。 たとえば、皮膚が緩んでいる場合、医師はより自然な見た目にするために、より柔らかいフィラーを使用することがあります。
より柔らかいダーマルフィラーの例
- ジュビダーム ボベラ
- ベロテロ ソフト
- レスチレン
一方粘度が高くより硬めのフィラーは、ボリュームの損失を補い、皮膚のたるみをサポートする優れた特徴をもっています。 鼻や頬骨などの顔の輪郭を整えたり強調したりしたい場合は、より硬いフィラーも最適な効果をもたらします。
より硬めのダーマルフィーラーの例
- ジュビダーム ボリューマ
- ベロテロ インテンス
- レスチレン リフト
- レディエッセ+
医師はシンガポールでの HA ダーマルフィラーの価格をどのように決めているのでしょうか?
医師は、患者様の要望や希望に応じて、使用部位を変更したり、フィラーのブランド/ラインを組み合わせたりすることもあります。 これはコストにも影響します。
医師はシンガポールでの非HAダーマルフィラーの価格をどのように決めているのでしょうか?
非HA/コラーゲン生成のフィラー
ハリーメディカルエステティックスでは、より自然で持続性がある非HA、コラーゲン生成ダーマルフィラーも取り揃えています。
非 HA、つまりコラーゲン刺激性のダーマルフィラーは、コラーゲンを刺激して効果を長期間持続させる成分を使用しています。 これらは一般に生体刺激フィラーとしても知られています。
これらのフィラーには、安全な合成化合物が含まれています。 皮膚に注入されると、フィラーは治療部位をボリュームアップし、体の線維芽細胞を刺激してコラーゲンを生成し、その結果、自然な見た目のボリュームが持続します。
このようなダーマルフィラーには次のものがあります。
- レディエッセ+
- スカルプトラ
- イランセ
アルジェネス は、別のタイプの非 HA フィラーです。 精製アガロースゲルから作られた天然の生分解性化合物を使用したフィラーブランドです。
アルジェネスは身体と生体適合性があり、アレルギーを引き起こしません。 したがって、天然成分で作られたフィラーを好む患者様にとっては、それが魅力的であると思われるでしょう。
HA/コラーゲンを刺激しないダーマルフィラーにはさまざまな種類があります。 ただし、医師は患者様の要望や望ましい効果に応じて、使用する部位を変更したり、フィラーのブランド/ラインを組み合わせたりする場合もあります。
なぜクリニックによってダーマルフィラーの価格が異なるのか？
シンガポールにあるいくつかの美容クリニックに問い合わせてみると、クリニックによってダーマルフィラー治療の価格が異なることがわかるでしょう。
ダーマルフィラー治療の価格を注射器ごとの価格に基づいて設定するクリニックもあれば、部位ごと（鼻、顎など）に基づいて価格を設定しているクリニックもあります。
消費者としては、美容クリニックが治療にかかるすべての費用について透明性があることを確かめることが大事です。 後でクレジット カードの請求額が異なり、驚かれることは避けたいです。
クリニックがダーマルフィラー治療の価格を注射器ごとに設定すると、診察中に患者様の気になっている部位の治療に必要な本数を、明確かつ率直に伝えることができます。
さらに、注射器ごとの価格で治療費を支払うことで、充填不足の可能性を最小限に抑えることができます。
ただし、過剰充填（過剰な支払い）が不安な場合には、治療を進める前にその不安を医師に伝え、話し合うことが重要です。
ダーマルフィラー治療の料金を部位ごとに設定しているクリニックの方を好まれる場合は、医師に相談して、その金額が気になる部位を治療するのに十分であるかどうかを確認してください。
顔の各部位でどのくらいの量が必要なのか？
この質問をよく受けますが、その理由もよくわかります。皆さんはまずコストを気にしますが、同時にやりすぎて不自然になってしまうことも避けたいと思いますよね。
私の患者様は皆、自然な仕上がりを望んでおり、誰かに「顔に何かをした」かどうか聞かれずにより若々しく、より自然に見えることを望んでいます。 しかし同時に、患者様は肌の悩みを改善する治療も希望されます。
私たちは、必要なフィラーの量を推定することはできても、人によって期待が異なることを患者様に伝える必要があります。
人によってダーマルフィラーの必要量も異なります。 一般に、フィラー 1 本の注射器で両側の 1 つの部位を治療するのに十分です。
患者様の要望に応じて、顔にさらにボリュームを補う必要がある場合、またはより劇的なリフトアップを希望する場合は、より多くのダーマルフィラーが必要になる場合があります。 しかし、フィラーの良い点は、治療中にその効果がすぐに確認できるため、いつでも追加して必要な調整を行ったり、やめたりできることです。
患者様はそれぞれ異なります。また、患者様のニーズに応じて、最適な結果を得るためにダーマルフィラー治療とウルセラピーなどの別のフェイスリフト治療を組み合わせる必要がある場合があります。
どのダーマルフィラーが自分にあっているのか？
では、どのフィラーを使用するかをどのように決めればよいのでしょうか? HA フィラーまたはコラーゲン刺激フィラー? 迅速な結果と正確なボリュームを求める人は、その部位を即座に埋める HA フィラーを選択します。
しかし、コラーゲンが刺激されるまで少し待つのが気にならず、ボリュームアップや自然なボリューム感のために体がコラーゲンを生成するというアイデアが好きな人は、コラーゲンを刺激するフィラーを選ぶべきです。
コラーゲンを刺激するフィラーは自然なもので、ボリューム感を長時間持続させ、体が自然にコラーゲンを生成してボリュームを出すというコンセプトを好む人に最適です。
ただし、ヒアルロン酸は皮膚に存在し、生体刺激フィラーはコラーゲンを生成してボリュームを与えるという点で、どちらも自然なものです。
そのため、患者様ごとに異なるフィラーが必要となり、それは注入される部位と患者様の好みに大きく関連します。
私の意見では、使用されるフィラーの種類よりも、フィラーを注入するための技術の方が重要です。
ダーマルフィラーを注入する際、針を使用する代わりにカニューレを使用する医師が増えています。 マイクロカニューレは、医師がフィラーを注入するために皮膚の下に挿入して滑らせる柔軟なワイヤーです。
フィラー注入に針ではなくマイクロカニューレを選択すると、多くの利点があります。 第一に、針を使用する場合、複数の注射点ではなく注射点が 1 つだけであるため、起こり得る副作用が少なくなります。
カニューレを使用する利点:
- 自然でより均一に注入できる
- 内出血などの副作用のリスクが抑えられる
- 出血が抑えられる
ダーマルフィラーのリスクと副作用は何か?
場合によっては反応が起こることもあります。 一般的な副作用は次のとおりです：
- 内出血
- 赤み
- 腫れ
- 浮腫み
- 注射箇所からの出血
これらの反応は一時的なもので、1週間程で解消されます。
患者様がフィラー治療後に内出血が起きた場合は、アスピリン、非ステロイド性抗炎症薬 (鎮痛剤など)、およびアルコールの摂取はすべて内出血の可能性を高めるため、避けてください。
治療後1週間ほど軽度の腫れが生じる場合もあります。
HA フィラーは、水分を吸収してボリュームを出し、滑らかにする効果を生み出します。 プロセス全体が安定するまでに約 1 週間かかります。
患者様は腫れを軽減するために患部を圧迫したり、冷やしたりしたいと思うかもしれませんが、通常それらは必要ありません。
患者様が不快感を感じた場合は、パラセタモール（パナドール）を服用できます。 アレルギー反応や血管合併症が発生することは非常にまれですが、当院ではすべての治療に対してあらゆる安全対策を講じています。
ダーマルフィラー後のダウンタイムは？
ほとんどダウンタイムはありません。 治療後すぐに日常生活にお戻りいただけ、日常業務を行うことができます。
ただし、注意すべき点が 1 つあります。治療後 24 時間以内は治療部位を圧迫したりマッサージしたりしないようにしてください。
治療後にフィラーを沈降させて組織に統合させるために、患者様は出来るだけ治療後 24 時間以内の激しい運動を避けてください。 治療部位を激しくマッサージすると、内出血ができるリスクが高まります。 ですが、優しく洗顔することは可能ですし、施術部位にメイクをしても大丈夫です。
ダーマルフィラー治療はどのように行われるのか？
- セラピストがまず洗顔を行い、麻酔クリームを治療部位に塗布します。 患者様が快適に治療を受けていただけるよう、麻酔クリームは約15分間置きます。
- 時間が経ったら、セラピストは麻酔クリームをふき取ります。 医師はマイクロカニューレを挿入する前に、アルコールで治療部位を消毒します。
- ドクターが治療部位にフィラーを注入します。
- その後、医師はフィラーを成形し、腫れや内出血を最小限に抑えるために注射部位にしっかりと圧力を加えます。
- セラピストは、注射箇所を消毒します。
治療時間早く30分から1時間で、治療部位の範囲によって異なります。
治療に際して準備することは？
フィラー治療の 1 週間前から、血液をサラサラにする市販薬 (OTC) の服用を避けることをお勧めします。 これには、内出血のリスクを高めるイブプロフェンやアスピリンなどの製品も含まれるからです。
血管が拡張して内出血ができる可能性があるため、治療の24時間前にはアルコールの摂取も避けてください。
ダーマルフィラー治療に自分は適しているのか？
顔のボリュームの減少やたるみが見られる男性と女性の両方が治療に適しています。
フィラーは高齢者向けであるという一般的な考えに反して、老化の兆候を改善させるため、ダーマルフィラーを使用することは、40 歳・ 50 歳である必要はありません。
これは使用するフィラーの種類と治療部位によって異なりますが、ほとんどのフィラーの持続期間は 1 ～ 2 年です。 とはいえ、コラーゲン刺激フィラーなどの一部のフィラーは持続時間が長くなります。 2 年以上続くこともあります。
ほとんどの患者様は、さらにボリュームアップが必要だと感じた際や、他の部位へのフィラーが必要と感じて再来院されます。 個人差もありますが、効果が薄れるまで1年から数年かかる場合もあります。
ダーマルフィラーを入れすぎてしまった場合どのように判断すればいいのか？
フィラーを注入しすぎるのは賢明ではありません。 たとえ良いものであっても、多すぎることは決して良くありません。 私の個人的な哲学は、美容の医師は人々を美しく見せるのに適度な量のフィラーを注入すべきであるということです。 しかし、誰かに「顔に何かを注入したのか」と指摘されることがあれば、 そのときに顔に注入されたフィラーが多すぎるということがわかります。
最も重要なのは、審美治療が自然でありながら見た目を良くするのに役立つことです。 誰にも美容治療を行っているということは気づかれずに、見た目が若々しくなるはずです。
ピロ―フェイス（全体に入れすぎて顏が大きく見える状態）、「アバター」鼻、アヒル唇、魔女のような顎、「羅漢」額（額に入れすぎて丸みのある状態）などの用語はここ 10 年でトレンドになっており、これらはすべて“やりすぎ”を指します。
これらのような状況を避けるために、私は治療中にゆっくりと再チェックを怠りません。 これは、客観的に見れなくなり、時間の経過とともにますますフィラーの注入を希望する患者様の場合に特に重要です。 それに応じて患者様にアドバイスするのが医師の仕事です。
インターネット上では過剰治療による恐ろしい写真がたくさん見られますが、これは私たちが思っているほど一般的ではありません。 悪いニュースは良いニュースよりもはるかに速く伝わり、注目されることを覚えておいてください。 責任をもって適切な治療を行う医師を見つけることが大切です。
次のフィラー治療やその他のフェイシャル トリートメントまでどれくらい置いたらいいのか?
フェイシャルを受ける前に少なくとも2週間待つことをお勧めします。 ダーマルフィラーが「定着」するまでには時間がかかります。
また、フィラーの効果が十分ではないと考えて補充したい場合は、医師の診察を受けるまで 1 週間待ってください。まず最初に注入したフィラーが落ち着くまで待つ必要があります。
フィラーが皮膚組織と完全に結合するには、1 週間もあれば十分です。 これにより、医師は適切に判断し、アドバイスができ、次の治療方針を計画することができます。
ダーマルフィラー治療後の結果が気に入らない場合はどうすればいいか？
適切なフィラー治療が行われていれば、このような状況はまれです。
多くの場合、これは結局のところ期待値の相互の違いです。 医師は患者様にとってどのような治療が適切であるのかと明確な考えを持っていますが、患者様は自分にとってどのような治療が最適であるかについて非常に異なる考えを持っている場合があります。
私たちは医師として、自分の医学的洞察力を尊重しますが、患者様の希望も尊重する必要があります。 私たちは患者様の悩みと医学的にできること、行うべきことを可能な限り一致させる必要があります。
患者様が有名人の写真を持ってきて、こんなふうになりたいと私に言うこともよくあります。 患者様の期待に応えるよう努力するのと同じくらい、それが良いアイディアではない場合には患者様に知らせることも重要です。
患者様にアドバイスし、ダーマルフィラーで効果が得られるかどうかを説明するのは医師の責任です。 医師は、治療に期待できることについても説明する必要があります。
情報に基づいた選択を行うことが重要です。 医師の診察と推奨された治療法に同意し、満足しているのであれば、フィラーについてあまり心配する必要はないと思います。
ただし、まれに、物事が計画通りに進まない場合に、医師が問題に対処するために講じる措置があります。
フィラー治療の結果が気に入らない場合、フィラーは溶解して分解することが出来ます。 ヒアルロン酸フィラーの場合、医師はヒアルロニダーゼを使用してフィラーを溶解します。 ヒアルロニダーゼは、ヒアルロン酸を分解する体内に自然に存在する酵素の一種です。
ヒアルロン酸が分解されるまでには数時間かかります。 フィラーを溶解すると、元に戻すことができます。 ただし、ヒアルロニダーゼはコラーゲンを刺激するフィラーには作用しないことに注意してください。
シンガポールでフィラー治療のドクターを見つけるには？
調べて、周りにも聞いてみましょう。 安心して相談できる経験豊富な医師に相談してください。
あなたのお悩みと、期待をすべて医師に伝え、疑問を解消して下さい。 優秀な美容医師は、あなたの疑問にオープンかつ客観的に答え、あなたの顔の特徴を生かして効果をより出す為に、何が審美的に最適か率直に答えます。
その医師が自分に合うかどうかを決める前に、その医師と推奨された治療法に同意できるかどうかも判断する必要があります。
結論
はじめに書いた 3 つのポイントのうち、優れたフィラーの効果は自然でより若々しく見えるべきであることを強調したいと思います。
不自然な変化を誰かから指摘されるのではなく、治療後にその自然な効果にあなたは、顔の輝き・自信を取り戻すことで、人々はそのあなた自身を称賛することでしょう。
ドクターテレンス・タンはシンガポール国立大学で医学（外科）を取得。 2003 年に、彼は王立外科医大学 (エディンバラ) の会員になりました。 彼は美容医療の専門家とともにトレーニングをさらに深めました。 幸せな結婚生活を送っており、彼は 2 人の男の子の父親です。 白衣を着ていないときは、家族のために料理をしたり、次の休日の計画を立てたりするのが大好きです。
参考文献:
1. ショーRBジュニア、カーンDM。 中顔面骨要素の老化: 3 次元コンピューター断層撮影研究。 Plast Reconstr Surg、2007: 119: 675–681。
2. コミッショナーオフィス。 シワを安全に治療。 米国食品医薬品局。https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/filling-wrinkles-safely。 2019 年発行。2020 年 6 月 2 日にアクセス。
3. Liu K. ダーマルフィラー：良いもの、悪いもの、そして危険なもの – ハーバードヘルスブログ。 ハーバード大学健康ブログ。https://www.health.harvard.edu/blog/dermal-fillers-the-good-the-bad-and-the-dangerous-2019071517234。 2019 年 7 月 15 日に公開。2020 年 6 月 2 日にアクセス。
4. 注射可能なフィラーのガイド。 ABCS。https://www.americanboardcosmeticsurgery.org/procedure-learning-center/non-surgical/injectable-fillers-guide/。 2014 年 7 月 11 日に公開。2020 年 6 月 2 日にアクセス。
5. ジョール SS、バーゲット RA。 ダーマルフィラー：実践的なレビュー。 眼科における現在の見解。 2006;17(5):471-479。 土井:10.1097/01.icu.0000243021.20499.4b
